低碘饮食,都哪「碘」事? 朝花夕拾 · 协和八

栏目: 社会万象 编辑:侠客 时间:2019-01-21 23:46

说起含碘的食物,大家都会想起海产品,不过对于一些患者,他们却需要低碘食,那么哪些患者建议低碘饮食呢?... 【小编按】说起含碘的食物,大家都会想起海产品,不过对于一些患者,他们却需要低碘食,那么

说起含碘的食物,大家都会想起海产品,不过对于一些患者,他们却需要低碘食,那么哪些患者建议低碘饮食呢?...



【小编按】说起含碘的食物,大家都会想起海产品,不过对于一些患者,他们却需要低碘食,那么哪些患者建议低碘饮食呢?而低碘饮食都包含哪些内容呢?

作用不仅一「碘」儿

碘是甲状腺素(thyroxine, T4)和三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)的主要原料成分,且必须通过饮食供应

一般情况下,单纯碘摄入过量,在无基础甲状腺疾病者中很少会诱发甲状腺功能亢进。然而对于缺碘地区的地方性甲状腺肿患者,大量补充碘会迅速增加甲状腺激素的产生,而导致甲状腺功能亢进,且常伴发甲状腺结节。而碘缺乏则是世界范围内甲状腺肿、甲状腺功能减退症和智力缺陷的最常见原因。

正常摄入量

世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会等国际组织对健康成年人(包括 12 周岁以上儿童青少年)的膳食碘推荐标准为平均每日摄入 150 微克为宜,婴儿、幼儿和学前儿童为 90 微克,12 岁以下学龄儿童(包括 12 岁)为 120 微克,孕妇和哺乳期妇女则为 250 微克。我国 2013 年 DRIs 推荐成年人每日摄入 120 微克,孕妇和乳母分别增加 110 和 120 微克/日。

如果用加碘盐来补充碘,成人每天摄入标准碘盐 6-8 克即可获得 120-150 微克碘,即可满足大多数成年人的生理需要量。

过量的碘,从何而来?

  • 能口服或被用于皮肤或阴道黏膜的非处方药和处方药(如胺碘酮)
  • X 线摄影造影剂
  • 膳食补充物(海带、海藻)等
你需要低碘饮食吗?

为了防止加重甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,下列患者常需要低碘饮食[1-2]:

  • 慢性自身免疫性甲状腺炎患者;
  • 甲状腺部分切除患者;
  • 有放射性碘治疗史患者;
  • 无痛性甲状腺炎患者;
  • 产后甲状腺炎患者
  • 亚急性肉芽肿性甲状腺炎患者;
  • ??地方性甲状腺肿的患者;
  • ??结节性甲状腺肿含自主功能性组织的患者。
低碘饮食是什么?

泛泛地讲,低于正常推荐量的碘摄取都算是低碘,而从维系健康的角度看,一名成年人每天最低需要摄取碘 75 微克。但是,在某些疾病情况下,仅做到低碘往往是不够的,医生一旦开具「低碘饮食」,就意味着希望达到近乎「无碘饮食」的标准。

该吃什么?忌口什么?

低碘饮食的食物选择包括两方面:

1.严格避免富碘食材

  • 禁用海产品。所有海产品均在限制之列,如海藻类,如海带(干、鲜)、紫菜等;海洋鱼(新鲜带鱼等)、干贝、墨鱼、虾皮、虾仁(米)等;
  • 禁用加碘食盐。
  • 禁用高钠的各种加工食品:如火腿,肉肠,肉罐头,腌制水果、腌制酱菜、豆腐干、笋干等食品。
  • 禁用各种加盐的食品:面条、面包、饼干、盐焗干果等。



图 1 低碘饮食,要和海鲜说再见



2.适合的食物选择

精白米面,新鲜蔬果,生鲜的畜禽肉,豆腐,豆浆,植物油等产自非高碘地区的食材。须用无碘盐烹饪。



图 2 虽然再别了海产品,但还有肉肉呀

不过,吃货也要严谨,食物中的碘,谁最高呢?



表 1?常见食物碘含量排行

来源:《现代临床营养学》第 11 章表 11-2

参考文献

[1] Bürgi H. Iodine excess. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010,Feb;24(1):107-15》

[2] Skare S, Frey HM. Iodine induced thyrotoxicosis in apparently normal thyroid glands. Acta Endocrinol(Copenh). 1980 Jul;94(3):332-6.

[3] 北京协和医院营养科《低碘饮食》

*文中配图来源正版图库

作者:天姝

审阅:北京协和医院肠内肠外营养科 陈伟副教授

编辑:长春半夏

质控:小二仙草

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